經肝臟代謝的藥物,一般是肝臟中的酶在發揮作用,CYP3A4酶就是其中一種。
我們可以把吃進去的藥想像成一堆貨物,CYP3A4酶就像貨車,把貨物運輸到體外,避免貨物在體內大量滯留。呋喃香豆素抑制CYP3A4酶的活性,意味著可用的貨車變少,積攢在體內的貨物就多了。
簡單來說就是:吃藥的同時又吃了西柚,相當於無形中增加了藥物劑量。
以每天都需要吃降壓藥為例,吃西柚會增加降壓藥的藥物劑量,容易引起低血壓,輕則頭暈心慌乏力,嚴重可能暈倒,甚至休克。
正因如此,很多降壓藥的說明書上都會標註:用藥期間不得吃西柚或者喝西柚汁。
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哪些藥物會受到西柚影響?
會受到西柚影響的不只是降壓藥。CYP3A4酶參與很多藥物的代謝,除了常見的抗生素、止痛藥,還有特殊患者服用的一些安眠藥、抗癌藥等。
不同的藥物受到的影響不盡相同。總體來說,呋喃香豆素可以使藥物以2~10倍的量進入血液。
目前已知有超過85種藥物會受到西柚的影響,並且其中大概有一半可能導致嚴重的不良反應。